荆楚网（湖北日报网）讯（记者喻昭阳 张戈 通讯员夏自宇）“来，王爷爷，今天感觉怎么样？”“我们来屈屈腿，做得真不错。”12月22日，荆州市中心医院骨科四区病房内，100岁老人王锡城正在医护人员的护理下进行腿部拉伸恢复训练。

近日，这位100岁老人遭遇了“人生最后一次骨折”，荆州市中心医院通过多学科联合，成功为老人完成股骨骨折髓内钉闭合复位术，帮助老人重新“站起来”。

百岁老人骨折，这一跤很危险

王锡城老爷爷今年100岁，12月13日，他独自外出时不慎摔伤，随即感到左髋部疼痛。家属赶紧将他送到家附近的医院，结果显示他的左股骨转子间骨折。

百岁老人骨折？身体状况是否能承受手术？情况危急，稍有不慎就可能导致意外发生，附近医院难以决断。紧张之下，老人家属想到了荆州市中心医院。

“我们相信医生的技术。”王爷爷的小儿子王祥兵说，2019年时父亲因为患有疝气，曾在医院接受过治疗，最后得以康复，这次又出意外，“那肯定还选荆州市中心医院。”

家属当机立断，将王爷爷当天转院荆州市中心医院，被收治至骨科四区。

接诊后，医生发现这不是一场简单的战役：王爷爷不但左股骨转子间骨折，因为有着超高龄，各项器官功能欠佳，合并高血压，且发现下肢有静脉血栓，这种血栓一旦脱落，致死率非常高。

医生在X光片上指出老人骨折处 记者 喻昭阳 摄

还能不能手术？如何进行手术？麻醉、骨科、护理、介入室等学科专家共同研讨，制定出详细的个性化的手术方案和应急预案。

“如果不手术，就意味着老人再也不能下床行走，未来还会面临肺部感染、压疮、深静脉血栓等严重并发症的可能，生存质量是非常差的。”骨科副主任医师陈亮、主治医师徐晓明告知家属保守治疗的弊端后，医院麻醉科专家团队同时也提出了手术存在的风险。

麻醉科副主任张鲲介绍，“超高龄老年患者，身体基础差，对麻醉及手术的耐受性低，麻醉的风险高，如何解决手术疼痛又保证老人手术期间的生命安全是麻醉重点难点。”

“老人平时生活能够自理，每天要出门散散心，不能让老人的晚年沉浸在痛苦之中。”权衡利弊后，家属决定让医生放手一搏。为王爷爷先实施下腔静脉滤器植入术，再进行骨科手术。

经过与家属充分沟通，得到家属信任和理解后，为了老人的远期健康，医院的专家团队迎难而上，决定为老人进行手术治疗。

多学科联合救治，勇闯“禁区”顺利手术

12月19日，10点手术开始。

介入科主任医师吴文泽，将一把形似伞状的人工滤器经王爷爷的股静脉穿刺置入下腔静脉，形成保护“网”，“打掉”了骨科术前的“拦路虎”。

进行下腔静脉滤器植入术 记者 张戈 摄

麻醉科副主任医师张鲲使用喉罩加神经阻滞麻醉，用TCI输注的智能模式精准控制麻醉药剂量，提供了手术过程中生命支持的坚强后盾。

创伤骨科主治医师徐晓明主刀，选择了手术切口较小、固定快、手术时间短的interTAN（股骨联合加压髓内钉）手术方式。在其左髋部开一4cm左右大小微创切口，并成功置入一枚主钉，后经影像确认股骨转子复位良好，整台手术用时仅40分钟。

股骨骨折髓内钉闭合复位术手术现场 记者 张戈 摄

手术室外，王爷爷的儿孙们都来了，得知手术成功，大家高兴极了。

术后的护理同样容不得半点差错，管床护士李维静精心照料，帮助老人进行术后饮食营养上的指导，适当的康复锻炼，骨科手术后，王爷爷恢复良好。

高龄老人骨折，专家健康提醒

“老人的手术本身不算复杂，比这个更复杂的手术我们都经常做，骨科收治过的70至80岁老人也不少，但王老先生的年龄实在太大，考验的是整个医院救治的综合实力。”徐晓明说，“对老年骨折，认识误区不少。”

老年人常因害怕手术风险而选择保守治疗，但保守治疗并非绝对安全。许多老人面临肢体疼痛，不敢翻身或移动，可能导致下肢深静脉血栓形成。长期卧床还会引起褥疮、泌尿系感染，这些都是致命的并发症。而且，骨折端持续失血，会引起严重贫血，也会诱发心肺脑原有疾病加重。

“老年人因为骨质疏松，摔倒之后更容易骨折。”因此，徐晓明建议老年人在雨雪天气尽量减少出门，一定要注意路面情况，注意防滑。

老年人如果不小心摔倒了怎么办？徐晓明表示，如果不慎摔倒受伤，如果不幸发生骨折，一定要及时到正规医院就诊，明确病情。“老人在身体条件允许的情况下，应选择尽早手术治疗。”大部分髋部骨折病人在术后第二天、第三天就能下地走路。