作为第五轮全国艾滋病综合防治先行区，湖北省荆州市自2025年起着力推动艾滋病病毒（HIV）检测和治疗“一站式”服务试点，聚焦艾滋病防治中机构衔接不畅、患者往返奔波、信息传递滞后等突出问题，通过重塑多机构协作流程、依托疾控监督员强化流程管控、推进服务标准化建设等措施，构建“广筛查、准转介、早诊断、快治疗、强监测、精管理”全链条服务体系，初步形成了契合本地实际、可复制、可推广的艾滋病防治“荆州模式”。
    重塑协作闭环

传统防治模式中，HIV感染者和患者的初筛、确证、治疗分属于不同机构，医疗机构负责初筛、疾控机构负责确证、定点医院负责后续治疗。各机构间缺乏制度化的信息对接和责任追溯机制，仅对自身分管环节负责，患者脱管、失访等现象时有发生。同时，患者信息流转以人工对接为主，关键诊疗数据可能存在传递不规范、不及时的情况，进而导致部分患者延误最佳治疗时机，甚至管理中断。
　　“一站式”服务试点的核心在于用制度化的责任衔接取代机构间的分段管理，即各医疗机构明确转介负责人，当检验科发现HIV初筛阳性者后，须在规定时限内通知转介负责人，由转介负责人对接首诊医生，指导其按照规定时限完成结果告知、风险评估和转介服务。同时，定点医院在接诊HIV初筛阳性者时，同步开展梅毒、丙肝、乙肝联合筛查。
　　“一站式”服务试点将“机构是否及时响应、信息是否按时对接、患者是否被主动告知与召回”作为关键监控节点，并且把跨机构衔接工作纳入制度化、标准化工作流程，形成可追溯的责任链条，既改善了患者就医体验，又有助于提高患者后续治疗的依从性。
    创新分级研判　　

传统诊疗流程中，所有HIV初筛阳性者均须等待确证结果出具后，方可接受后续治疗，并未考虑个体感染风险的显著差异。对此，荆州市在“一站式”服务试点中增设风险研判环节，即首诊医生综合流行病学史、检测指标及临床表现，将HIV初筛阳性者划分为高、低两个感染风险级别，实施分级精准处置。对于高风险人员，直接转介至定点医院，提前开展治疗前咨询、基线检测和心理干预，确证结果出具后即刻启动治疗；对于低风险人员，按常规流程有序开展复核、诊疗及随访工作。
　　这一创新举措实现了医疗资源的精准调配、按需供给，既为高风险人员争取了治疗时间，又有效缓解了低风险人员的心理焦虑，减少了不必要的重复检查。
    强化监督赋能　　

荆州市将疾控监督员制度试点深度嵌入“一站式”服务试点，确保防治服务落地见效。医疗机构公共卫生科牵头成立医防融合办公室，负责疾控监督员的日常管理。疾控监督员每周下沉至各医疗机构巡查，重点核查病例转介及时性、报告规范性、随访到位率，发现问题及时反馈至医疗机构，并要求其限期整改。同时，将多病同防工作落实情况纳入常态化巡查范畴，重点督导艾滋病与梅毒、丙肝、乙肝联合筛查及共病转介衔接、多病随访档案记录等工作。
　　荆州市将实践中行之有效的操作步骤、职责分工和时限要求转化为可量化、可追溯、可检验的标准文本，结合监督管理中发现的问题，及时进行标准文本修订，迭代更新服务标准、规范监督体系，实现防治制度、服务流程、监管机制的动态优化。
　　“一站式”服务试点推行以来，全市HIV初筛阳性者流失率下降7%；新发现HIV感染者和患者从确诊到启动抗病毒治疗的时间较试点前缩短4天，30天内启动抗病毒治疗比例达100%，7天内启动抗病毒治疗比例达72.9%，梅毒、丙肝、乙肝主动筛查率均达到100%，多病同防共检工作与艾滋病诊疗实现同步标准化运行。
　　荆州市“一站式”服务试点以务实可操作的制度设计，有效破解了艾滋病防治中存在的衔接断裂问题；通过充分发挥疾控监督员的作用，将多病同防共检从理念转化为嵌入各环节的操作标准。同时，以“患者少跑路”为设计起点，以各环节责任落实为支撑，以标准化建设保障执行质量，杜绝了重复筛查、碎片化诊疗问题，构建起从病例筛查发现、精准转介、快速诊断到规范治疗、长效监测的全流程责任闭环。