近年来，荆州市锚定“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，聚焦强基础、补短板、提能力、优服务四大任务，以体系重构破解发展难题，以服务升级回应群众期盼，切实筑牢基层群众健康防线。目前，全市组建13个医共体，实现8个县市区全覆盖，县域内基层诊疗人次占比升至66.1%，基层病床使用率升至65.1%，群众就医获得感持续增强。

高位统筹聚合力。市委、市政府主要领导亲自调度，建立医共体建设“周督办、月调研、季通报”机制，构建多部门协同推进格局。

架构整合强统筹。“县-乡-村”医疗资源纵向整合，形成“县级牵头管总、乡镇承上启下、村级就近服务”的联动格局，医共体内实现医疗质量一体化、医技服务同质化，将优质医疗资源下沉的“最后一公里”转化为群众就医的“最近一公里”。

医保革新促共赢。深化“三医”协同发展，对紧密型县域医共体实行“总额预算、打包支付”，结余资金统筹用于机构业务发展。率先在江陵县试点DIP预算金额打包至医共体总院。

学科共建强弱项。市直6家医院与医共体建立分区包保关系，推行“一县一重点、一院一特色”，重点提升心血管、神经内科等薄弱专科的诊疗能力，帮助县级医院创建32个省级临床重点专科。

人员下沉补短板。推行“全专融合”机制，251名中级以上医师下沉开设专家工作室、带教诊疗超8.4万余人次；完成“十四五”大学生村医定向培养计划，累计培育大学生村医865人，2395名全科医生注册在岗，基层人才结构持续优化。

资源共享破壁垒。搭建医学影像等五大资源共享中心，覆盖全市80%以上的乡镇卫生院，“分布式检查、集中式诊断”模式全面推开。医共体内中心药房全部建成，审方中心逐步上线运行。建成市级全民健康信息平台，融合医疗、公卫、疾控等核心数据，彻底打破“信息孤岛”。

升级危急重症救治能力。建成城区10分钟、偏远地区15分钟急救圈，完成105家胸痛救治单元、105家卒中防治站、92家心律失常防治单元建设，通过“数字急救+闭环管理”模式，平均急救响应时间缩短至8分钟，心脑血管疾病县域救治成功率达92%。

精准提升基层诊疗服务能力。开展远程会诊1.2万余例，帮助县级医院开展复杂手术300余台，稳固县级医院诊疗水平；建立“市级专家+县级骨干+基层医师”三级带教体系，基层医务人员诊疗规范率提升至95%，县级医院三级手术占比从25%升至32%，复杂疾病县域就诊率达78%。

转诊模式新提升。试点实行县级医保、卫健驻点联合办公，建立“预约-接诊-会诊-转诊”一站式服务模式。江陵县、监利市、洪湖市患者市外转诊率同比下降3-5个百分点，县域医共体内上转人次同比增长34.08%、下转人次同比增长41.35%。

家医签约新改革。江陵县推行健康积分制与签约优惠政策，重点人群签约率93.58%；公安县积极推进“卫健+医保+医共体”三方筹资模式，设立签约专项经费1789万元保障签约服务可持续，通过健康风险“三色分级”与动态评估，实现慢病管理早干预、小病拦截防大病。签约居民住院次均费用同比下降3.8%。

就医流程新优化。推行“一号管三天”“无感支付”等惠民措施，患者排队时间减少50%。检查检验累计互认超28万人次。

▲荆州市第一人民医院推行“医保无感支付”系统