近期处于秋冬交替之际，气温下降明显，正值呼吸道传染病和部分肠道传染病的高发季节。这些传染病不仅威胁群众健康，更有一些传染性强、传播速度快的传染病，容易在家庭内或者托幼机构、中小学校等人群密集的集体单位内迅速传播进而引起暴发疫情。以下是冬季常见传染病及其预防小知识：

1、流行性感冒

流行性感冒：简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型，乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。甲型流感病毒容易发生变异，且流感病毒不同亚型之间没有交叉免疫，因此人体可以反复感染流感病毒。

传染源：主要是患者，其次是隐性感染者。

传播途径：以呼吸道飞沫传播为主，其次也可通过被污染的手、日常样品等间接接触传播。

临床症状：主要表现为发热、头痛、全身不适，体温可达39-40℃，儿童的发热程度通常高于成人；可伴有畏寒、寒战，肌肉关节酸疼、乏力等全身症状；常有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等症状。少数患者可能伴有腹痛、腹泻、呕吐、食欲下降。

易感人群：人群普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长。

预防措施：每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险；保持个人卫生，注意饮食调理，避免过度疲劳，进行适度的体育锻炼，增强体质，提高抵抗力，经常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免参加大型集会和活动，尽量减少去人群密集的场所，尽量避免接触流感患者，也是预防流感的有效措施。

2、水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的发热出疹性疾病，多见于儿童。潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活引起皮肤感染即为带状疱疹，多见于成人。

人是唯一传染源，潜伏期一般为12～21天，平均14天。传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。

传播途径：主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过被污染的用具接触传播。

易感人群：人群普遍易感，儿童多发，病后可获得持久免疫力，再次感染发生水痘者极少见，但可反复发生带状疱疹。

临床症状：发病初期可出现低热、头痛、咽痛、咳嗽等一些上呼吸道感染症状，约１-2天后，先从躯干出现皮疹，然后到头面部和四肢，出疹一般经过红色斑疹-丘疹-水疱疹-结痂四个阶段。

预防措施：1.隔离传染源：水痘病例应隔离治疗，隔离期自发病至水痘疱疹全部结痂或皮疹全部消退为止。2.保护易感人群：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。值得注意的是水痘-带状疱疹病毒可以引发水痘和带状疱疹两种疾病。带状疱疹皮疹中含有高浓度、可传播的水痘-带状疱疹病毒，除通过接触传播外，已证实其能通过空气传播，导致易感者罹患水痘。3.切断传播途径：对室内环境消毒、对公共物品擦拭消毒及湿式扫除，灭活外环境中水痘-带状疱疹病毒，开窗通风有利于病毒迅速排出室外。流行季节建议室内经常通风换气、开展湿式扫除。发生水痘疫情的学在疫情结束之前减少集体活动减少病毒传播范围。4.做好个人防护，养成良好的个人卫生习惯。多开窗通风，勤晒被褥，加强锻炼，营养均衡，提高自身免疫力。

3、肺炎支原体感染

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。肺炎支原体是引起人类呼吸道、尤其是下呼吸道感染的常见病原体。

传染源：肺炎支原体感染患者、无症状感染者是主要的传染源。

传播途径：主要通过飞沫、咳嗽和打喷嚏传播，其感染一年四季均可发生，秋冬季节是高峰期。

易感人群：人是肺炎支原体唯一天然宿主，对肺炎支原体普遍易感，不同年龄人群对其易感性存在一定差异，学龄儿童最易发病，成年人感染肺炎支原体后症状较轻。

临床症状：以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。肺炎支原体感染具有自限性，部分轻症感染者不经过治疗也可以痊愈。有少部分可发展为下呼吸道感染包括支气管炎、肺炎，甚至出现一些肺外并发症，如皮疹、肝损伤、心肌炎、脑炎、溶血性贫血等。

预防措施：目前尚无有效的疫苗。因此做好个人防护时最重要的预防手段。不带孩子去人多、密闭的环境，老年人要远离有呼吸道症状的患者，室内做好通风，适量运动，不熬夜，多吃新鲜蔬菜、水果。在做好防护的同时，积极接种流感、肺炎等疫苗，预防感染，降低重症风险。

4、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒感染

鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒也是引起急性上呼吸道感染的常见病原体。尚无疫苗预防感染，可通过保持个人卫生，注意饮食调理，避免过度疲劳，进行适度的体育锻炼，增强体质，提高抵抗力，经常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免参加大型集会和活动，尽量减少去人群密集的场所等方法来预防此类病原体感染。

5、诺如病毒感染

诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时，容易在学校、托幼机构等人员密集、相对封闭环境中引起胃肠炎暴发疫情。

传染源：患者和隐性感染者为主要传染源。

传播途径：诺如病毒传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入患者呕吐或清理呕吐物时产生的气溶胶、间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

易感人群：全人群易感。

临床症状：常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

预防措施：保持健康生活方式，提高身体抵抗力；保持手卫生，饭前、便后、加工食物前正确洗手；注意饮食饮水卫生，不饮生水，制作食物时生熟分开，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是海鲜类食品更要煮熟煮透后食用；病例应尽量单独隔离，隔离期至症状完全消失后72小时；做好环境清洁和消毒工作，学校等集体单位做好病例呕吐物的正确处理；保持室内温度适宜，定期开窗通风。