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四类糖友最该防低血糖
信息来源:人民网-生命时报 | 发布时间:2020-12-28 08:52

目前,强化控制血糖的观念已“深入人心”,越来越多的人开始关注如何降低高血糖。然而,随着血糖的达标,也增加了低血糖风险,以下4类人要尤为注意。

1.糖尿病病程超过15 年,特别是老年糖尿病患者。随着生理功能的减退,老年糖尿病患者体内的升血糖激素逐渐减少,在血糖下降时不能及时有效地调节血糖,更易低血糖。

2.存在无感知性低血糖病史、全天血糖波动大并反复出现低血糖的患者。部分糖尿病患者伴有糖尿病神经病变,在血糖降低时交感神经系统活性不能及时被兴奋,从而发生无感知性低血糖;有些患者自身胰岛B细胞功能很差,血糖调节功能低下,容易出现反复低血糖。

3.有如肝肾功能不全等严重伴发病。肾功能不全是发生低血糖的重要危险因素之一,肾脏对胰岛素的降解和清除速度减慢,就会导致胰岛素在体内堆积,此时如果胰岛素的用量未根据肌酐清除率而调节,很容易导致低血糖发生。随着病情加重,部分患者并发氮质血症,出现腹泻、呕吐等症状。

4.心脑血管疾病高危人群。包括大部分50 岁以上的男性或60 岁以上的女性,合并一项危险因素者(即心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂紊乱或蛋白尿)。这类人群一旦发生低血糖,可能诱发心肌梗死、猝死等情况。

(中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主任医师 戴如春 □副主任护师 罗碧华)

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